县社会医疗保险中心自机构改革划归给县医保局管理以来,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,认真贯彻落实党的十九大、十九届历次全会和二十大精神,在上级文明办的指导下,紧紧围绕医疗保障中心工作,坚持做到“三个有力、四个强化、五个结合”,不断创新工作方式,深入持久地开展精神文明实践活动,让社会主义核心价值观在全体机关工作人员心中不断深化,干部队伍文明素质日益增强,机关文明形象得到明显提升,各项工作不断迈向新台阶。根据目前的创建基础和有关规定,现将工作情况汇报如下:
一、基本情况
县社会医疗保险中心,规格为股级全供事业单位,为县医疗保障局下属二级机构。机构改革之前,跟随县人力资源和社会保障局获得“2016年度省文明单位共同创建单位”荣誉称号(X〔2017〕X号);机构改革之后,随X县医疗保障局获得“2017-2019年度X省文明单位共同创建单位”荣誉称号(X〔2020〕X号);2024年1月至2015年12月被省精神文明建设指导委员会办公室通报为共同创建单位,随县医疗保障局享受省级文明单位待遇。当前共有事业编制36名,临时编制7名,实有41名。负责全县医疗保障经办管理工作,承担着该县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗待遇保障、医保基金监督管理、基金安全防控及支付方式改革、组织落实城乡统一药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准和监督实施等工作。
县社会医疗保险中心分别于2020年、2022年、2024年被县妇联授予“三八红旗集体”荣誉称号。2021年4月28日,我县率先推行“综合柜员制”,并在全市医保经办工作会上进行了经验介绍。2021年4月29日,全市医疗保障系统点数法培训暨经验推广现场会在我县成功召开,经验做法在全市进行推广。
二、文明单位创建工作成效
近年来,县医保中心以“巩固、提高、延伸”为切入点,深入开展文明单位创建活动,不断深化文明创建的内涵,积极投身社会公益事业,努力构建和谐社会环境,在中心建设方面实现了“工作环境优美、服务功能齐全”,在医保工作方面达到了“工作高起点、措施高标准、办事高效率”,在服务质量方面做到了“服务态度热情、参保群众满意”,各项工作均迈上了一个新台阶,文明单位创建活动取得了明显成效。通过文明创建活动的开展,推动全体干部职工综合素质进一步提升;服务意识,责任意识,创新意识,文明意识进一步提高;攻坚克难,务实高效,团结协作,廉洁自律的作风进一步强化;努力打造一支敢打硬仗、能打硬仗、打赢硬仗的一流干部队伍,创造一流的工作业绩,全面提升工作总体水平,树立医保中心对外良好社会形象。
三、强化学习教育,提升文明内涵
近年来,县医保中心以创建学习型单位为抓手,持续加强学习教育,组织“大培训、大练兵、大比武、大提升”活动,全面提升干部职工的文明素质和工作技能。一是着力思想政治教育。以中国特色社会主义理论体系、社会主义核心价值观、习近平总书记关于精神文明建设的重要论述为主要内容,每月组织集中学习,提升干部职工理论素养。坚持“三会一课”制度,通过支部日常学习、主题党日活动、领导干部上党课、观看先进人物影片、理论知识测试等手段,加强党员教育和理论武装。结合中心实际,深入开展“党史学习教育”,坚定党员干部理想信念,切实转变队伍思想作风。开展以案促改、廉政谈话、廉政警示教育等活动,筑牢反腐倡廉的思想防线。二是着力文明素质培育。落实《公民道德建设实施纲要》《市民文明行为促进条例》等文明规范,加强干部职工四德建设,培育“知荣辱、讲正气、做奉献、促和谐”的道德风尚。以“宣传礼仪规范、倡导文明新风、劝阻不文明行为”为内容,举办文明礼仪知识讲座,开展文明有礼培育活动,树立行业文明新风。积极开展诚信宣传教育活动,切实增强干部职工的诚信意识,确保诚实做人,诚信做事。三是着力业务能力提升。开展经办人员业务培训,切实提升医保服务经办队伍素质和能力水平。每周六组织中心窗口经办人员,开展大学习大培训大练兵大提升活动,由业务骨干带头授课,通过视频会议形式,对医保新政策及经办业务进行培训,现场进行测验,考试合格方可上岗。
四、拓展活动载体,丰富创建内涵
一是开展“讲文明树新风”活动,扎实推进道德素质提升工程。开展“我们的节日”系列活动,利用春节、元宵、清明、端午、重阳等传统节日,结合工作实际,精心设计活动载体,广泛开展丰富多彩的群众性文化活动。组织开展中华文化经典诵读、传统节日民俗和文体娱乐活动,把经典文化、红色文化、民俗文化融入节日活动。扎实开展“学雷锋”活动,组织青年志愿者、党员志愿者深入社区、街道、乡村等场所开展各项活动。精心组织道德模范评选表彰和学习宣传,发挥道德模范和身边好人等先进典型示范引导作用,加强道德教育。做好帮扶生活困难道德模范、时代楷模和身边好人工作,建立帮扶长效机制。大力宣传“道德模范”和“身边好人”,形成扶正扬善的社会导向和健康向上的正能量。在全社会大兴文明礼仪、读书学习、勤俭节约之风,继续开展文明交通、文明引导、文明餐桌和文明传播行动,开展多种社会道德实践活动,培育知荣辱、讲正气、做奉献、促和谐的良好社会风尚。
二是传播、弘扬志愿服务理念,大力开展学雷锋志愿服务活动。广泛传播“学习雷锋、奉献他人、提升自己”的志愿服务理念,增强人人参与志愿服务的自觉性。县医保中心运用公众号、志愿者服务宣传活动等多种形式,在全社会广泛开展关爱他人、关爱社会、关爱自然志愿服务活动。巩固、壮大共产党员志愿服务队和青年志愿服务队,对新加入的党员志愿者或青年志愿者注册登记。县医保中心在服务窗口设立志愿服务站,广泛开展“文明服务我出彩”活动,充分展现新时代文明医保人形象。
三是深入开展文明城市创建活动,助力清洁美丽城市建设。县医保中心积极响应各级文明办文明创建要求,不断提升文明城市创建水平,医保中心各股室积极组织青年志愿者开展文明交通、保护母亲河、义务理发、义务修家电等志愿服务活动;以“爱国卫生月”活动为契机,开展文明股室卫生评比,开展卫生大扫除等活动,提升干部职工公共道德素质,倡导“文明共创、全民共享”的理念。
四是深化农村精神文明创建活动,推动美丽乡村建设。以“人居环境整治”活动为契机,以村容整洁、文明乡风为目标,以提高农民素质为抓手,深化农村精神文明创建。组织志愿者深入农村开展“惠民政策进夜校”,举办送信息、送政策下乡,开展义诊进行关爱帮助。开展文明单位结对帮扶农村精神文明建设活动,建立城乡共建长效机制,推动城乡精神文明建设协调发展。
五、推动医保工作科学发展,创造一流业绩
县医保中心以优化营商环境、持续推进行风建设为契机,围绕医保中心工作,多措并举、不断增进民生福祉。
一是优化承诺办理流程。通过新闻媒体、微信公众号、抖音等渠道,向社会推出公开承诺事,压缩办理生育保险待遇时限,切实解决群众办事耗时长、办理难的问题。核准支付由最初的20个工作日内办结提升为5个工作日办结;基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销由最初的30个工作日内办结提升为7个工作日办结;参保人员个人账户一次性支取由最初的15个工作日内办结提升为1个工作日办结。对于需要手工零星报销的意外伤害手续实行每半月名单报销公示。
二是全面落实各项待遇政策。优化门诊慢性病办理流程,缩短认定时限;职工参保登记、职工参保信息查询等业务事项实行同城通办;打通新生儿出生“一件事”集成办理受理平台,按照市中心要求,为符合条件的新生儿在承诺办理时限内即时受理和即时办结;简化转诊转院备案报销流程,减少“群众少跑腿”,真正实现“一次性办理”。
三是推进实施医保经办服务流程再造。全面提升医保经办服务信息化、标准化、专业化水平,细化落实《省医疗保障经办政务服务事项办事指南》,推进医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限和服务标准“六统一”;全面推行“一窗通办”综合柜员制,在原有的基础上,创新服务模式,针对职工医疗保障、城乡居民医疗保障、医疗救助三大领域45项民生服务事项,将相关业务纳入医保综合窗口中,切实抓好业务整体融合,大幅缩短业务办理等待时间;对电话办、网上办等业务,每周安排固定人员办理;制定医保服务大厅值班制度,实行主任带总班、各股长轮流每日带班,负责协调咨询台值班、监督疫情防控、柜员岗服务态度、群众的疑难问题解决等值班制度,严格落实“首问责任制”和“一次性告知制”,做到“一次办结”,设立值班日志,据实做好值班记录,及时汇总问题、反馈经验;坚持晨会晚课制度,上班前召开晨会,整理个人仪容仪表,练习文明用语、文明手势,安排工作任务,强调工作中的注意事项,下午下班后召开晚课,总结当天的工作;开启延时服务模式,畅通经办渠道,每周六照常办理业务,解决了部分办事群众由于工作日无法前来办理业务的难题。
四是提升医保服务效能。积极从窗口精细化服务上探索创新,努力以优质服务赢得群众满意。推行“一件事情、一窗受理、一次办好”服务制,尽量减少办理流程,方便群众。对紧急求助的申请人随到随办,不受工作时间限制,为群众提供及时便捷服务。
五是持续抓好行风建设。深入推进“好差评”制度落实及成果应用,开展“走流程、办业务、解难题”活动。2022年5月份,针对老年人等特殊群体不会使用智能手机办理医保网上业务的问题,每天安排固定人员一对一、手把手指引特殊人群使用智能手机自助办理医保业务,使越来越多的医保业务实现“网上办”“指尖办”,打造使用一部手机就能享受到医保相关服务,受到了社会广泛好评。
近年来,我中心在市、县文明办的精心指导下,虽然取得了一定的成绩,但与上级的要求相比还有一定的差距。在今后的工作中,我们将继续发扬与时俱进、开拓创新的精神,努力工作,常抓不懈,以提升文明创建水平为载体,为推进我县医保事业高质量发展作出新贡献!